要点
- 维州有四分之一的诊所会为新患者提供全额报销服务，西澳州仅为十分之一，塔斯马尼亚州则不到百分之一；
- 新南威尔士州、澳大利亚首都领地和塔斯马尼亚州看全科医生的平均自付额外费用最高；
- 2023年4月至11月，澳大利亚提供全额报销服务的诊所下降了11.1%。
如果您发现现在越来越难找到一家能做全额报销（Bulk Billing）的诊所了，那么别担心，您不是一个人。
通过Bulk Billing，全科医生可以向Medicare收取费用，因此患者自身并不需要承担任何费用。
但在周一发布的一份报告显示，只有不到四分之一的全科医生诊所会为所有前来就诊的病人做全额报销。
在联系了澳大利亚6800多家诊所后，在线医疗服务网站Cleanbill发现，全国范围内接受新患者且为他们做全额报销的家庭医生比例现在为24.2%。
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全额报销服务减少
截至2023年11月，澳大利亚各地共有514家诊所在年初时就停止向所有患者提供全额报销的服务。
Cleanbill在2023年4月发布的一份报告显示，澳大利亚有35%的诊所可以向新患者提供全额报销服务。
而这一数据在2023年一年内下降了11%以上。
西澳大利亚是过去一年中全额报销服务减少幅度最大的州。
2023年初，该州的全额报销率为26.1%，而现在下降了近17%，跌落至9.2%。
今年上半年，在塔斯马尼亚州已经很难找到一名可以提供全额报销的医生，到了11月，塔斯马尼亚州100多家诊所中只有两家提供全额报销服务，其中一家还需要对首次预约的病患收取167澳元的初始预约费。
澳大利亚首都领地的全额报销服务比例为全国倒数第二，只有3.8%的诊所会向新患者提供这项服务。
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最有可能获得全额报销的州
新南威尔士州的诊所仍是为新患者提供全额报销服务最多的州。然而相比以往，这个数字已经减少了。
今年早些时候，该州的全额报销服务率为48.6%，到今年年底，这一比例降至37.2%。
增加额外收取费用
Cleanbill的报告还统计了看全科医生所需额外收取的费用（out-of-pocket costs）。
全澳大利亚看医生的平均自付额外费用为41.68澳元，比今年早些时候高出3.1%。
塔斯马尼亚州的人看全科医生的费用最高，平均为51.67澳元，比全澳平均水平高出10澳元。
Source: SBS
他说：“在这些城郊地区经营诊所的成本往往较高，而全额报销服务率往往较低。这就是为什么在塔斯马尼亚州只有一家诊所可以对所有新患者提供全额报销服务，并仍在接受新患者。”
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澳大利亚皇家全科医师行业协会（RACGP）主席希金斯博士表示，Cleanbill报告的发现进一步证明，政府需要采取更多措施，确保每个人都能获得负担得起的医疗服务。
她说：“确保每个人都能负担得起全科医疗绝对是至关重要的，这有助于人们过上更健康的生活，减轻医院的压力。”
“这也是我们最具性价比的医疗服务，20分钟的全科医生咨询费用约为40澳元，而去一次医院的费用则会超过600澳元，如果病人需要住院，那么费用还要高得多。”
她说，现在这种情况是医疗保险补贴冻结10年的直接结果。
Source: SBS
她说，许多州的诊所都在提高收费，以弥补最近在通胀压力下对独立医生所需支付的额外州薪资税的成本。
反对党卫生发言人拉斯顿（Anne Ruston）敦促工党采取“紧急行动”，并表示澳大利亚人“没有信心扭转这些令人担忧的趋势”。
她在向SBS发表的一份声明中警告说，看病可能会变得更加昂贵。
她表示：“每次看全科医生的费用可能会上涨到100多澳元，澳大利亚人正在努力负担不断上涨的医疗费用。”
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澳大利亚的看病费用
近年来，提供全额报销服务的医生比例有所下降，因为提供医疗服务的成本上升速度超过了医疗保险补贴金，而全科医生不太愿意承担差额。
政府通过医疗保险为标准的15分钟全科医生咨询提供41.40澳元的补助金。但全科医生可以收取更高的费用，这就意味着超过这一金额的部分将由患者自付。
为了让更多的医生为包括儿童在内的病人提供全额报销，政府已经出台了一些激励措施。
昆士兰州医疗协会主席布尔顿（Maria Boulton）说，医疗保险的补助金太低了。
她说：“尽管我们希望尽可能少收费，但我们确实需要维持生计。”
联邦政府从去年11月起，向为16岁以下儿童和联邦优惠卡持有者提供全额报销的医生的奖励增加了三倍，旨在改善这些群体看全科医生的机会。
紧急护理诊所和医院急诊科
联邦政府希望新开设的紧急护理诊所（UCCs）能为人们提供另一种医疗选择。
联邦政府承诺增设的58家紧急护理诊所中的最后两家已于2023年12月底开业。
卫生部长巴特勒（Mark Butler）说，这些诊所是为人们在有紧急但不危及生命的医疗需求时而设计的。
他说：“这些诊所延长了开放时间，使更多的病人能够在下班后和周末就诊，并且是完全接受全额报销的门诊治疗服务。这样的紧急护理诊所也能减轻医院急诊科的压力。”
但拉斯顿对医疗保险系统中潜在的“危机”表示了担忧。
他说：“工党执政期间出现了严重的初级医疗危机，阿尔巴尼斯政府必须采取紧急行动加以解决。”
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“解决这一初级医疗危机对于减少与医院系统之间不必要的交互至关重要，而我们的医院系统目前正面临着巨大的压力。”
吉莱斯皮表示，可以“极其公平地假设”全额报销服务比例的减少“增加了全国各地医院急诊科的压力”。
澳大利亚统计局11月公布的数据显示，截至2023年6月30日的一年中，因经济原因推迟看全科医生的人数比上一年翻了一番。
吉莱斯皮说：“必须假设，在这120万人中，有很大一部分人最终会被送进急诊室。”
“不管是因为他们想去免费的地方看病，还是因为担心费用问题而推迟看医生，直到他们的医疗问题变成了紧急情况，无论如何他们都不得不去医院急诊室。”
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