هشدار پزشکان درباره کنترل مناسب سرطان های پروستات کوچک

پیتر مک کالوم

پیتر مک کالوم Source: Supplied

اپلیکیشین رادیو اس بی اس را دریافت کنید

راه های دیگر شنیدن

پژوهشگران به تازگی یافته اند مردانی که مبتلا به سرطان های کوچک پروستات هستند همیشه به صورت منظم این بیماری را کنترل نمی کنند. مردانی که نیازمند انجام عمل جراحی به دلیل سرطان پروستات نیستند معمولا در یک "برنامه نظارتی" قرار داده می شوند که یکی از اصلی ترین پیش نیازهای این برنامه، کنترل های منظم اعم از آزمایش های خون و بیوپسی است. اما اکنون یک پژوهشگر در دانشگاه موناش در ملبورن یافته است که تقریبا سه مرد از هر چهار مرد مبتلا به سرطان های پروستات کوچکی که به آنها گفته شده رشد و پیشرفت سرطان پروستات در آنها با روندی آهسته انجام می شود، به صورت مناسب تحت کنترل قرار ندارند.


تشخیص سرطان پروستات در گذشته همواره به معنای انجام عمل جراحی و بالطبع تحمل اثرات جانبی این عمل بود اما امروزه این امر تغییر کرده است به گونه ای که مردانی که مبتلا به سرطان های کوچک پروستات تشخیص داده می شوند دیگر نیازی به انجام اعمال جراحی ندارند. آنها در عوض در برنامه ای موسوم به برنامه "نظارت فعال" یا به زبان دیگر "active surveillance" قرار داده می شوند. 

این برنامه معمولا شامل انجام سه نوبت آزمایش خون در یک محدوده زمانی دو ساله و انجام بیوپسی است.

اما دکلان مورفی (Declan Murphy) استاد یار دانشگاه موناش در یکی از جدیدترین پژوهش های خود اعلام کرده است که نظارت و کنترل بیش از ۱۶۰۰ مرد در یک محدوده زمانی بیش از شش سال نشان داده است که اکثر این افراد به صورت مناسب تحت کنترل قرار نمی گیرند.

او می گوید: "یافته های پژوهش کنونی ما که باید آن را شوکه کننده نامید حاکی از آن است که در مردانی که در ایالت ویکتوریا تحت مدیریت قرار گرفته اند، بیش از ۷۵ درصد از آنها به آنچه که ما آن را حداقل پیش نیازهای کنترلی و نظارتی برای این نوع از سرطان ها می شناسیم عمل نکرده اند".  

تنها ۴۴۳ از تعداد ۱۶۰۰ مردی که در این پژوهش ردیابی شده اند به صورتی مناسب آزمایش های خون و بیوپسی خود را در زمان مقرر انجام داده اند.

دکتر مورفی که متخصص اورولوژی مرکز سرطان مک کالوم (MacCallum) در ملبورن است می گوید احتمالا باید تا اندازه ای خود این مردان را نیز مقصر این امر دانست.

او می گوید: "گمان می کنم که تقصیر این امر را نه تنها می توان بر گردن بیماران آنهم به دلیل آنکه خودشان برای انجام کنترل های بعدی اقدام نکرده اند، انداخت بلکه شاید بتوان بیمارستان ها و  متخصصان بالینی را به دلیل نداشتن یک سیستم خوب برای یادآوری کردن به بیماران برای انجام آزمایش های خون در زمان مقرر دانست و اینکه آنها نیازمند انجام بیوپسی در زمان مقرر از پروستاتشان هستند".

سرطان پروستات یکی از رایج ترین سرطان ها در بین مردان در استرالیا شناخته می شود. این سرطان، سومین دلیل رایج مرگ های ناشی از سرطان در استرالیا است.

یک مرد از هر شش مرد تا ۸۵ سالگی خود مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شود. این بیماری معمولا در سنین بالای ۶۵ سال بسیار رایج است.

علائم و نشانه های این بیماری شامل تکرر ادرار به ویژه در هنگام شب، درد و  جریان ضعیف ادرار و یا احساس درد در منطقه پشت یا لگن است.

این بیماری معمولا پس از گسترش به استخوان ها و احساس درد و در نهایت کاهش وزن بدون دلیل و احساس خستگی مفرط منتهی می شود.

سرطان پروستات را می توان از طریق انجام آزمایش خون تشخیص داد.

دکتر مورفی می گوید مردانی که به دلیل ابتلا به این بیماری در برنامه "نظارت فعال" یا به زبان دیگر "active surveillance" قرار داده می شوند باید همواره این نکته را به خاطر داشته باشند که سرطان آنها در صورت عدم اقدامات کنترلی منظم ممکن است بدتر شود.

او می گوید: "در همان گروه از بیمارانی که سرطان آنها به نظر خیلی هم تهاجمی و جدی نمی آید و می توان آن را با اقدامات کنترلی مناسب، مدیریت کرد، طبقه بندی سرطان حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد از این بیماران ۵ سال پس از آن در طبقه بندی نوع تهاجمی سرطان قرار می گیرد به گونه ای که توصیه های صورت گرفته به آنها هم تغییر خواهد کرد و آنها باید تحت مداوا قرار بگیرند. اما اگر بیماران اقدامات کنترلی مناسب را انجام ندهند، آنگاه ما ممکن است این فرصت را برای شناسایی ۲۰ تا ۳۰ درصد از بیمارانی که وضعیت سرطان آنها تغییر می کند از دست بدهیم".

همرسانی کنید