澳洲醫學會指出,全科醫生(GP, 也稱家庭醫生)的投放資源不足,導致醫療體系無法滿足社區需求,進而加重醫院負擔。
該協會提出一系列改革,包括重組家庭醫生的診症標準劃分、解決勞動力挑戰以及增加撥款和資源。
國民保健是否已經過時?
國民保健Medicare 於 1984 年推出,最初的診症時間較短,能滿足當時患者的需求。
然而,醫學會主席麥克馬倫( Danielle McMullen )表示,隨著人口老化和慢性病增加,現行結構已無法應付現時患者的複雜需求。
她指出,「現在我們處於民眾患慢性病、精神病更多的時代,甚至簡單的健康狀況的治療也比八十年代更加複雜。」
「但國民保健體制並沒有改變。」
格拉頓研究所(Grattan Institute)健康項目主管布雷登( Peter Breadon) 指出,偏遠地區和經濟弱勢群體受到的影響尤為嚴重,缺乏選擇和無法獲得全額報銷「碌卡」(bulk billing)服務,導致原可預防的疾病惡化,最終增加醫院壓力。
澳洲國立大學(Australian National University)健康公平學教授弗莉爾 (Sharon Friel )亦警告,全科醫生或廣泛的初級醫療系統若無法提供適當照護,將導致更多非必要的急診和住院案例,增加醫療體系負擔。
澳洲醫學會主席麥克馬倫(Danielle McMullen)表示,國民保健已達「臨界點」。 Source: AAP / LUKAS COCH/AAPIMAGE
如何改善 「國民保健」?
醫學會推動「國民保健現代化」計劃,包括:
- 增加醫療撥款及資源投放
- 建立新的,分七級的診症標準制,以支援求診者可以獲得較長的診症時間
- 解決醫療人力短缺,推動跨學科合作提供全科醫療保健
- 為新晉醫生增加提供 500 個全科醫生培訓輪調名額及 500 個額外全科醫生培訓名額
國民保健1984年在全澳洲推出。 Source: AAP / /AAPIMAGE
皇家澳洲全科醫學院(RACGP)主席賴特( Michael Wright)亦認同應延長每名求診者的診症時間,並提高國民保健回扣額,以減輕患者的自付費用。
他強調:「所有澳洲人都應享有可負擔的基本醫療服務。」
政府回應
衛生部長畢勒( Mark Butler)的發言人表示,艾巴尼斯政府的投資令更多醫生提供全額報銷,有更多「國民保健急症診所」(Medicare Urgent Care Clinic),加入醫療保健制度的醫生人數,是過去10年最多。
發言人指出,自 2023 年 11 月起,使用全額報銷「碌卡」已新增 580 萬次。
「雖然仍有許多挑戰,但我們已看到正面轉變,包括更多醫生、更多診所提供全額報銷,以及 國民保健急症診所已服務超過 100 萬名患者,全部提供全額報銷『碌卡』。」
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