該份報告指出,對非優惠卡持有者獲得醫療服務方面,呈現「令人擔憂的趨勢」,這些求診者在向家庭醫生(即全科醫生;GP)求診時,越來越少能享受「國民保健」(Medicare)全額報銷「碌卡」(bulk-billing),且自費金額逐年攀升。
然而,聯邦政府否認該報告的結果,並強調若包括優惠卡持有者及16歲以下兒童的就診數據,全額報銷「碌卡」的比例仍然呈現上升趨勢。
澳洲皇家全科醫生學院(Royal Australian College of General Practitioners)表示,在提高醫療服務的可及性方面,仍有更多工作需要做。
網上醫療保健指南Cleanbill發布的《全國藍皮書》(Blue Report),報告追蹤全國近7,000間家庭醫生診所,發現全澳的州及領地提供全額報銷「碌卡」的比率,在過去12個月都下降。
從24.2%降至20.7%,下降幅度為3.5%。
報告將全額報銷率定義為「診所在一般營業時間內,為不持優惠卡的新成人患者提供標準看診的全額報銷服務的比例」。該平台透過致電全澳診所查詢收費政策來收集數據。
報告顯示,新州的全科診所全額報銷比例最高,達到34.5%,而塔州的比例則為0%。
報告的作者指出,這些結果「為澳洲的醫療可及性描繪了一個令人擔憂的畫面」。
政府表示,2023年底 Medicare 全額報銷激勵金增加兩倍的措施,是促成全額報銷比例上升的主要原因。
對於 Cleanbill 的報告,衛生部長畢勒(Mark Butler)向 SBS News 表示:「我們增加全科醫生的 Medicare 全額報銷激勵金,達到以前的三倍,接著每個州和領地的全額報銷都再次開始上升。」
「所有地區的醫療全額報銷率都在提高,尤其是在歷來全額報銷比例較低的地區,增幅最為顯著。」
2024年9月季度的數據顯示,有75.3%的家庭醫生標準門診服務,是有為病人提供全額報銷,比起12個月前同期增加了2.1%。
Cleanbill 報告還指出,除了全額報銷診所數量減少,患者自費支付的診症費用也在上升。
報告顯示,全國平均自付家庭醫生診症費,在過去一年上升4.1%,從41.69元增至43.38元。其中,塔州的患者支付費用最高,每次就診平均花費54.26元。
由於診症費用的上升,導致越來越多澳洲人因而不願預約看醫生。
皇家澳洲全科醫生學會(Royal Australian College of General Practitioners;RACGP)會長賴特(Michael Wright)向 SBS News 表示,由於患者因費用問題避開家庭醫生,導致更多人最終不得不前往醫院急症室,這對醫療系統的負擔更大。
他指出:「如果患者無法負擔或無法方便地看家庭醫生,不僅不利於健康,也增加了納稅人的負擔。」
提高全額報銷激勵
賴特表示,雖然政府的激勵措施增加針對特定群體的資金支持,但「對大多數澳洲民眾幫助不大」。
根據澳洲健康與福利研究所(Australian Institute of Health and Welfare;AIHW)的數據,全額報銷的可及性在很大程度上取決於患者的居住地區。偏遠地區的患者較可能享受全額報銷,但未能享受全額報銷的患者,其自費金額也較高。
2023年,在偏遠地區未享受全額報銷的求診者平均支付49元,而城市居民的平均支付金額為43元。
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【醫生好介紹】要驗血唔使錢原來可以咁做!
SBS Chinese
04/10/202423:34
家庭醫生籲增加回扣
格拉頓研究所(Grattan Institute)健康計劃總監布雷登(Peter Breadon)向 SBS News 表示,像塔州、首都領地和偏遠地區這些「家庭醫生稀缺地區」的一貫低全額報銷率,是令人擔憂的現象。
他認為,全額報銷減少和診症費用增加的部份原因,是近年來家庭醫生診所的運營成本增加所致。
布雷登指出,「生活開支危機影響了全澳民眾,當然,家庭醫生診所也不例外。」
皇家澳洲全科醫生學會新州及首都領地分會主席霍夫曼(Rebekah Hoffman)表示,聯邦政府應根據通脹調整患者回扣。
「只要能幫助診所開門營業,任何增加患者回扣的措施,都會受到全科醫生的歡迎。」
為應對成本上升,皇家澳洲全科醫生學會呼籲將 國民保健回扣提高20%,並增加對全科醫生心理健康項目的支持。
布雷登補充道,租金、專業化及更高的醫療服務質量等因素也會影響診所的收費,而現行法規對診所的收費並無限制,因此「診所可以根據自己的判斷收取費用,只要患者願意支付」。
他還建議,除了聯邦政府的激勵措施外,還應尋找更多辦法來鼓勵診所向更多患者提供全額報銷服務。
今年6月,新州政府推出新的激勵措施,向雪梨地區全額報銷比例達到80%的診所,以及新州其他地區比例達到70%的診所,提供持續回扣。
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