網上醫生名冊Cleanbill於星期日(2月25日) 發表的最新報告指出，去年澳洲各地接受全額報銷「碌卡」 (bulk bill ) 的全科醫生診所減少，維州所受的影響亦頗為顯著，部份地區一下子少了兩成接受全額報銷的全科醫生(GP)診所。
住在墨爾本的楊小柔向SBS 中文表示，8 年前從香港來到澳洲生活，當時還未是公民的她，各同事都會跟她說: 「當你有國民保健 (Medicare) 卡的時候，睇醫生就可以全額報銷『碌卡』。不用自己付費。這裡的醫療保障真的好好。」
家住墨爾本的楊小柔說，要在所以社區附近找到全額報銷 ( Bulk Bill ) 的全科診所越來越難。
「我並非說整個國民保健制度全部都好差，好像我有一個朋友患癌在公立醫院診治，費用都是合理的，水準亦很好。」
但像我和伴侶這些人，沒有小孩，要在所住附近地區找一間接受全額報銷的診所，這兩三年變得越來越難。說到底，我們都是納稅人，感覺好像應該得到的福利現在變成苛求。楊小柔，維州居民。
根據最新的報告指出，維州以往有約107 家全科醫生診所接受全額報銷，但數目正在下降。報告又指，維州最受影響的地區包括有 Menzies, Fraser, Chisholm, Gorton, Hotham 和 Calwell，有多過兩成全科診所表示不再接受病人全額報銷碌卡。
楊小柔稱，她家住墨爾本機場附近，距離市中心大約十公里的 Essendon, 這也不是甚麼偏遠地區，但附近的全科診所，只是有限度提供全額報銷服務。
維州居民楊小柔說，要找一家提供全額報銷的全科診所太難，所以放棄。
「傾耐咗」要收錢
收費項目不清晰亦是令楊小柔十分懊惱的地方。
「我嘗試去尋找一家接受全額報銷的診所睇病，但有時候診所的收費亦令我很費解和混亂。譬如，我試過要去做一些檢查，我便到屋企附近的診所睇全科醫生領取轉介信，那次就沒有收費。但當我回去同一間診所睇報告，就收了 60元。」
又有一次去一間接受全額報銷的診所睇病，收了我 40元，因為醫生話「傾耐咗」，那次診症時間比一般長。我當時也不清楚「傾耐咗」原來要俾錢。楊小柔，維州居民。
楊小柔指出，她作為一個已經生病了的病人和消費者，當時已經沒有心力去查根究底，付了費便算。但幾年前並不是這樣的。
收費訊息不清
發表調查的機構Cleanbill創辦人吉爾斯皮（James Gillespie）表示，由於部份診所只是有限度提供全額報銷，對病人來說，能夠簡單地獲取不同診所的收費訊息變得非常重要。
他說，大約四份一的全科醫生診所沒有網站，即使那些設有網站的診所，很少在網站上顯示其醫療服務的收費資訊。更有診所不會在網頁寫明是否接受新病人。
楊小柔說，她已經放棄再尋找接受全額報銷的全科診所。
如果你一起身都病到好辛苦，要去睇醫生，亦要有病假証明向公司請假，仲要去買藥，你何來有這個氣力再跨區找一個可以用bulk bill 的醫生。不就是俾錢解決問題，自掏腰包。楊小柔，維州居民。
有醫療業界業內人士指，聯邦政府幾十年的來忽視使得大多數診所無法單靠全額報銷來維持營運。 Source: AAP / MICK TSIKAS/AAPIMAGE
整個選區無 Bulk Bill
報告亦披露了墨爾本東郊的 Menzies 選區，去年初有 36% 的全科醫生診所表示對所有病人提全額報銷。到了年底，這一比例下降到了 10%。
Fraser 的 Sunshine 和附近地區的全額報銷率，由67% 下降到 42 %，Chisholm 的博士山(Box Hill) 和附近一帶，亦由 53% 下降到 29 %。
而墨爾本內城區 (Inner Melbourne) 情況就更差。全科醫生診所提供全額全額報銷的比例是維州最低。截至 2023 年底，提供給一般病人的全額報銷率不足 10%。
與一年前相比， Jagajaga 即 Heidelberg (海德堡）選區，一年前有5 家診所做全額報銷，現在是零，完全沒有。
網上醫生名冊Cleanbill 於 2023 年初和年底，調查 6,818 家全科醫生診所，以確定它們是否向所有一般病人提供全額全報銷服務。
Cleanbill創辦人吉爾斯皮（James Gillespie）向SBS新聞指出，某些選區的全額報銷服務減少是「絕對令人難以置信」。
關於個人付費情況，一些選區看來是減少了，但絕大多數選區都增加。有些甚至達到2023年初平均費用的15%。Cleanbill創辦人吉爾斯皮（James Gillespie）
但政府數據顯和Cleanbill 調查示得出的結果就有點出入。
工黨政府政去年底推出的增加全額報銷資助，令比率提高了2.1個百分點。這項預算舉措是針對的是兒童、養老金領取者和持有優惠卡人士，他們佔全科醫生就診病人的大多數。
有醫療業界人士指，聯邦政府幾十年的來忽視大多數診所，無法單靠全額報銷來維持營運。而澳洲醫學會（Australian Medical Association）表示，Cleanbill的報告並沒有提供澳洲全額報銷率的全面情況。
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