要點:
- 澳洲一些州份正在推行試驗計劃,允許藥劑師處方部分藥物。
- 全科醫生擔心病人的安全,但藥劑師表示這些措施並不過份。
- 有人認為應該讓其他臨床醫療人員,例如護士去處方藥物。
藥劑師被允許處方部分藥物,令全科醫生更加擔心病人的安全。全科醫生和藥劑師之間出現嚴重意見分歧,藥劑師認為此做法可以減輕原已不勝負荷的醫療系統減輕。
維州州長安德魯斯(Daniel Andrews)和新州州長佩洛德(Dominic Perrottett)在周日(2月19日)在各自的競選活動演說時,均表示會推行類似的試驗計劃,允許藥劑師為尿道感染的女性處方抗生素和重覆處方避孕藥。
而在昆州北部進行過類似試驗計劃後,南澳亦正在考慮推行類似試驗,但昆州凱恩斯(Cairns)的一名醫生特拉弗斯(Aileen Travers)表示深感憂慮。
她表示曾有試驗計劃的藥劑師,誤診了她的病人,其中包括一名在性侵犯後感染性病的女子,另一名患有盆腔腫塊的婦女,還有一名敗血症病人。
三名病人都在下班後需要緊急止痛,但他們告訴特拉弗斯,他們不願意在藥房裡,在其他顧客能聽到的情況下,向陌生的藥劑師描述病症。
特拉弗斯轉述一位病人的說法:「他們以為我會爬上藥房的櫃檯,這樣他們就可以在藥房中間看看我的盆腔?」
「我無言以對,因為那是她所需要的(診斷過程)。」
她表示無法檢查誰給她的病人處方了甚麼藥物。
澳洲醫學會昆州分部(AMA Queensland)的一項調查發現,在最初試驗計劃中遺漏了的病症包括性病感染、癌症、抗生素耐藥性和異位妊娠(宮外孕),數百名病人需要接受進一步治療,這試驗計劃僅針對女性處方抗生素,但一些男性仍然在未有醫生處方可獲得抗生素。
許多人同意全科醫生和更廣泛的衛生系統正在苦苦掙扎,但不同意解決方案。
藥房 Pharmacy Guild 向澳聯社表示,他們會為病人進行私人會診。
新州澳洲藥學會主席費爾凱(Chelsea Felkai)強調,昆州推出試驗計劃前,都會把在布里斯本試驗時發現的任何問題列入考慮因素。
她表示任何有危險訊號的病人,都會被轉介給全科醫生,並駁斥有關可能會產生更多抗生素耐藥性的憂慮。
費爾凱告訴澳聯社說:「我們仍會為(會診)收取費用,因此我們不會傾向於以任何方式處方不必要的抗生素予病人。」
她表示藥劑師是大眾最容易接觸到的醫療專業人員,並將該試驗計劃比作處方抗生素眼藥水或事後避孕藥,藥劑師都能夠做到。
蒙納殊大學高級講師加扎里安(Zareh Ghazarian)表示,把這個計劃列入議程對於選舉有數個好處。
他表示除了針對女性選民外,這還表明政黨希望討論新冠肺炎以外的健康問題。
他說:「這措施最終可減少市民得到醫療服務的障礙,這是一個非常好的消息,任何政府或潛在的政府在選舉時都可將這措施歸入議題。」
每個人都同意全科醫生以至更廣泛的醫療保健系統正在苦苦掙扎,但對解決方案持不同意見。
費爾凱說,很多患有尿道感染而感到痛楚的女士,可能在等待與全科醫生會診時已去了急症室,而在等待的同時,她們應該要得到治療。
泌尿外科醫生庫奇曼(Ashani Couchman )不同意此說,斥責這些試驗計劃是為將病人安全置於危險的中。
她擔心藥劑師無法進行深入的尿液細菌培養測試,找出病人對甚麼藥物反應最好,亦無法取得病人之前在全科醫生進行的細菌培養測試結果。
庫奇曼說:「我對將某些東西快速提供給某人感到疑惑,但長遠而言,這做法實際上可能會使他們的狀況變得更壞。」
「一開始就出現診斷錯誤,實際上會帶來相當大的風險。」
庫奇曼贊成其他臨床醫療人員,例如護士,獲更大的權力處方藥物。
助理衛生部長兼前護士科爾尼(Ged Kearney)說,將會在西澳推行試驗計劃,並與新州和維州的試驗藥房一起接受審查。
科爾尼還為其他醫療人員能參與處方藥物的試驗計劃打開了大門。
她周二(2月21日)對記者說:「我們需要最大限度地善用我們的勞動力。」
「如果我們這樣做,更多的病人可得到基本治療,我們因此將成為一個更健康的國家。」
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