研究成果在美国临床肿瘤学会于芝加哥的年会上发布,这一会议是世界上最大的肿瘤研究年度会议。
该研究是迄今为止最大型的乳腺癌治疗试验。研究发现大部分患有常见乳腺癌的女性可以根据基因测试评分来决定是否不需要进行化疗,从而可以免于其毒副作用。化疗往往使病患变得虚弱且带来副作用。
多达65000名美国女性可能受到这个研究结果的影响。
迄今为止,患有早期激素受体阳性、HER-2阴性乳腺癌、且没有淋巴转移的女性是否要在接受荷尔蒙治疗之外追加化疗具有相当大的不确定性。
该研究的共同作者,来自芝加哥Loyola Medicine医疗中心的肿瘤医生Kathy Albain说:“根据这一开创性研究所显示的结果,我们可以安全地让大约70%确诊为常见乳腺癌的患者避免进行化疗。”
Oncotype DX测试在2004年开始出现,对于21个基因进行检测,从而为手术后如何护理提供指导。
测试超过25分即是高复发率,意味着建议要通过化疗来阻止复发,与此同时低于10分则属于低复发率,那么就不用化疗。
目前的研究集中在得分为中间部分的人群,也就是11到25分。
超过10000名年龄在18到75岁之间的女性被随机安排两种治疗方式:化疗后进行荷尔蒙治疗,或者只采用荷尔蒙治疗。
研究人员研究了他们的疗效和整体生存率,其中包括癌症是否复发。
“没有显著区别”
“针对基因检测11到25分之间的人群——特别是年龄在50至75岁之间的女性,有没有化疗的两组之间没有显著区别,”在新英格兰医学期刊(the New England Journal of Medicine)上发表的研究结果显示。
结果显示所有年龄超过50岁、复发分数从0到25的女性都可以不用化疗,免遭毒性副作用的影响。
年龄小于50岁、得分在0到15之间的女性也可以不用化疗。然而,得分在16至25之间的年轻女性,化疗组的疗效要稍微好一些,因此针对这些案例,医生会建议考虑采用化疗方案。
Albain称,研究结果“对医生和病人有巨大影响。我们正在减少存在毒副作用的治疗方法。”
研究第一作者、纽约Montefiore医疗中心的Joseph Sparano表示,“年龄在75岁以下、任何患有早期乳腺癌的女性应该做测试以及和她们的医生讨论检测结果。”
乳腺癌是全球女性第一癌症杀手,每年新增170万病例并且有超过50万人因此死亡。
该项研究的主要资金来自于美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)。