KEY POINTS
- Cơ quan giám sát dược phẩm của Úc đang xem xét đề xuất hạn chế bán các sản phẩm chứa paracetamol như Panadol.
- Các thay đổi bao gồm chỉ cho phép mọi người mua mỗi lần một hoặc hai gói paracetamol
- Các đề xuất đã làm dấy lên lo ngại về tác động đối với phụ nữ và người sống ở khu vực nông thôn.
Bài viết này có đề cập đến việc tự sát / tự làm hại bản thân.
Đề xuất hạn chế bán các sản phẩm chứa paracetamol như Panadol có vẻ “đáng sợ” đối với hàng triệu người Úc vốn phải dựa vào các sản phẩm này trong cuộc sống hàng ngày của họ, theo một nhóm các nhà hoạt động.
Một ủy ban của Cơ quan Quản lý Dược phẩm Úc (TGA) đã họp vào thứ Tư để xem xét phản hồi từ việc tham vấn cộng đồng về hạn chế bán các sản phẩm paracetamol.
Nhóm vận động chính sách Pain Australia đã trình bày trước ủy ban, đặc biệt lo ngại về bốn thay đổi:
- Hạn chế paracetamol trong hộp 16 viên;
- Cho phép mọi người chỉ mua một hoặc hai gói tại một thời điểm;
- Chỉ cho phép những người trên 18 tuổi mua thuốc không cần đơn; và
- Buộc những người mua paracetamol dạng phóng thích chậm như Panadol Osteo phải có đơn thuốc.
Những thay đổi này được đề ra sau khi một bài báo nghiên cứu năm 2019 cho thấy tỷ lệ sử dụng thuốc quá liều ở thanh niên Úc từ 5 đến 19 tuổi tăng 93% trong giai đoạn 2006-2016.
Một trong những mục tiêu đặt ra là giảm lượng paracetamol dự trữ trong nhà của mọi người. Một cuộc khảo sát của Trung tâm Thông tin về Chất độc NSW cho thấy chỉ 10% những người tự đầu độc bằng paracetamol gần đây đã mua thuốc giảm đau.
Nhưng giám đốc điều hành của Pain Australia, Giulia Jones lo ngại về những hậu quả không mong muốn của những thay đổi đối với một phần năm người Úc (từ 25 tuổi trở lên) phải sống chung với chứng đau mãn tính, tức là cơn đau không dứt sau ba tháng.
“Những người này thường gặp khó khăn khi bước ra khỏi giường mỗi ngày. Nếu như bạn chưa bao giờ sống với người bị đau mãn tính, bạn sẽ khó hình dung rằng nó ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của họ như thế nào."
Authorities are considering introducing limits to how many paracetamol tablets people can buy. Source: AAP / David Crosling
Những ai phải sống dựa vào paracetamol?
Nhiều người Úc bị một loạt vấn đề sức khỏe phải sử dụng paracetamol.
Bà Jones cho biết paracetamol dạng "giải phóng biến đổi", còn được gọi là paracetamol phóng thích chậm, có thể được dùng cho những người bị viêm khớp hoặc người vừa thay khớp mà họ vẫn chưa quen với khớp mới.
Những người khác có thể dùng paracetamol tiêu chuẩn để điều trị các vấn đề về cột sống, đau bụng kinh hoặc đau vùng chậu bao gồm lạc nội mạc tử cung, đau đầu và đau cơ xơ hóa – tình trạng gây đau cơ xương.
Bà Jones lưu ý rằng một bản đệ trình lên TGA từ các chuyên gia trị đau đã chỉ ra rằng paracetamol là một trong ba loại thuốc giảm đau duy nhất mà họ khuyên mọi người nên sử dụng.
“Nhiều người không thể sử dụng những loại thuốc khác vì dạ dày hoặc các tình trạng thể chất khác của họ, hoặc là vì các loại thuốc khác mà họ đang sử dụng.”
"Paracetamol là loại ít phản ứng bất lợi nhất đối với các loại thuốc khác và các tình trạng thể chất khác. Vì vậy, nó thực sự giống như loại thuốc an toàn nhất mà chúng tôi có.
"Bạn có thể tưởng tượng mình là một người mẹ bị đau lưng đang cố gắng chăm lo một gia đình trẻ hoặc một người cha bị chứng cơ xơ hóa với nhiều đau đớn, nhưng vẫn muốn tiếp tục làm việc, họ cần tiếp tục làm việc vì gia đình.
"Chúng tôi thực sự không muốn ảnh hưởng đến những người đang kiểm soát nỗi đau của chính họ."
Hậu quả 'ngoài ý muốn' của đề xuất hạn chế paracetamol
Bà Jones cho biết những người bị đau mãn tính có thể an toàn khi uống từ 6 đến 8 viên paracetamol mỗi ngày. Nếu bị hạn chế chỉ được mua một gói 16 viên, nghĩa là họ chỉ có đủ thuốc trong hai ngày.
"Đối với nhiều người trong số này, cuộc sống hàng ngày thực sự khó khăn. Vì vậy, chúng tôi muốn họ có thể mua đủ thuốc cho hai tuần vào ngày lãnh lương."
Nếu bị giới hạn số lượng [ở hai gói] nghĩa là cứ sau bốn ngày, bạn phải quay lại siêu thị đểGiám đốc điều hành Pain Australia, Guilia Jones
Việc bắt buộc những người dưới 18 tuổi chỉ được mua thuốc theo toa cũng có thể ảnh hưởng đến những người chăm sóc trẻ tuổi cần mua paracetamol cho cha mẹ họ, hoặc những người bị đau mãn tính hoặc đau vùng chậu.
Bà Jones nói rằng việc yêu cầu mọi người mua thuốc paracetamol dạng giải phóng chậm theo toa cũng sẽ tạo ra một rào cản khác đối với nhu cầu của họ.
Bà cho biết hiện tại đang thiếu bác sĩ gia đình và các cuộc hẹn thường rất tốn kém.
“Tôi biết ở đây tại Canberra, chi phí gặp bác sĩ gia đình là 80 đô la một lần, nếu bạn có thể gặp, rất ít bác sĩ chấp nhận thanh toán của Medicare (bulk bill).” Bà Jone nói.
Critics say forcing people to go to a doctor for a prescription for paracetamol could cause unnecessary hardship. Source: Getty / Luis Alvarez/Getty Images
"Điều họ cần là được trao quyền để tự kiểm soát bệnh. Và chúng tôi khuyến khích mọi người tự kiểm soát, bởi vì điều đó giúp họ có suy nghĩ tích cực chứ không lùi bước trước nỗi đau của mình".
Sự thay đổi về quản lý thuốc cũng sẽ tác động không tương xứng đến những người sống ở vùng nông thôn. Bà Jones nói rằng một người làm việc tại một nhà ga ở nông thôn có thể phải lái xe vài tiếng đồng hồ mới đến các cửa hàng.
“Bạn cần có thể mua thuốc với số lượng vừa phải, bởi vì mỗi chuyến đi tốn kém tiền bạc và thời gian, và không phải lúc nào bạn cũng có thể đi.
"Một số hiệu thuốc gần chỗ họ cũng không mở cửa vào buổi tối, trong khi ở các thành phố, bạn thường có thể tìm thấy một hiệu thuốc mở cửa khuya."
Đề xuất thay đổi khiến người Úc “sợ hãi”
Khi được hỏi bà nghĩ người Úc phản ứng thế nào với những thay đổi được đề xuất, bà Jones nói "Tôi nghĩ điều đó gây sợ hãi cho những người sống chung với chứng đau kinh niên ".
"Chính phủ đã nói với họ rằng 'bạn không nên dùng opioid', và trước đó là 'bạn không nên dùng codeine'... và mọi người đã chấp nhận điều đó, nhưng họ thực sự căng thẳng".
"Những người vừa nghe theo lời khuyên của bác sĩ đột nhiên bị đối xử như thể lời khuyên có điều gì đó không ổn.
"Vì vậy, đã có rất nhiều căng thẳng đối với nhóm này và quan điểm của họ là 'paracetamol ư? Bạn sẽ khó khăn hơn khi mua paracetamol? Kiểu như tất cả chúng tôi bị bỏ lại phía sau'.
"Vì vậy, tôi rất lo lắng về nhóm này và cách họ phản ứng. Tôi tưởng tượng rằng mọi người sẽ mua dự trữ hàng gói paracetamol ở nhà, đó đúng là điều chúng tôi không mong muốn."
Úc nên xem xét đề xuất một cách tiếp cận sức khỏe tâm thần
Nghiên cứu năm 2019 của Đại học Sydney và Trung tâm Thông tin về Chất độc NSW đã đưa ra các đề xuất thay đổi, họ phát hiện số lượng sử dụng thuốc quá liều đã gia tăng đáng báo trong giới trẻ động, trong đó nữ nhiều hơn nam gấp ba lần.
Họ phát hiện các chất mà những người trẻ đang sử dụng để tự đầu độc là chất được phổ biến rộng rãi trong cộng đồng, bao gồm các sản phẩm gia dụng và thuốc không kê đơn như paracetamol, chứ không phải thuốc kê đơn như thuốc chống trầm cảm.
Tổ chức Phòng chống Tự tử Úc đã đề xuất sự thay đổi, nhưng họ cũng nhấn mạnh sự cần thiết phải giải quyết mọi hậu quả không mong muốn đối với người bị đau mãn tính.
About one-in-five Australians suffer from chronic pain. Source: AAP
"Emma là một phụ nữ rất có năng lực, bản thân cô ấy từng là một dược sĩ trước khi trở thành một chính trị gia. Cô ấy có tất cả các công cụ và sự hỗ trợ của chính phủ để giải quyết các vấn đề như hành vi của phụ nữ trẻ nếu họ lo lắng về sức khỏe tâm thần của mình - liệu họ có muốn được giúp đỡ, hay họ đang tìm cách tự làm hại mình?
"Thành thật mà nói, tôi sẽ không đặt điều đó vào tay TGA."
Điều gì đang xảy ra?
Ủy ban Cố vấn về Lập kế hoạch Dùng thuốc (ACMS) của TGA dự kiến sẽ công bố quyết định tạm thời về những thay đổi đối với paracetamol vào tháng 2, có thêm một vòng tham vấn khác trước khi đưa ra bất kỳ quyết định cuối cùng nào, dự kiến vào tháng 4 năm 2023. Mọi thay đổi có thể sẽ chỉ diễn ra từ cuối năm 2023 hoặc đầu năm 2024.
Bà Jones cho biết bà hy vọng các giới hạn về số lượng, giới hạn về kích cỡ và yêu cầu về đơn thuốc đều sẽ được bãi bỏ.
"Bởi vì chúng gây bất lợi cho rất nhiều người và nhóm người mắc chứng đau mãn tính đã phải đối mặt với quá nhiều vấn đề trong vài năm qua - mất khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế trong thời gian phong tỏa, khó nhận được đơn thuốc từ bác sĩ, họ 'đã bị căng thẳng về sức khỏe tâm thần.
"Những người bị đau mãn tính có khả năng tự tử cao gấp hai đến ba lần so với những người không bị đau mãn tính ở đất nước chúng ta. Họ cũng có những căng thẳng cần xem xét. Vì vậy, tôi thực sự hy vọng rằng phần đề xuất đó của TGA sẽ bị loại bỏ ."
Độc giả đang tìm sự hỗ trợ về sức khỏe tâm thần có thể liên hệ với Beyond Blue theo số 1300 22 4636. Thêm thông tin có sẵn tại Beyondblue.org.au. Embrace Multicultural Mental Health hỗ trợ những người có nguồn gốc đa văn hóa và ngôn ngữ.
