اصلاحات گسترده دولت استرالیا در سیستم بیمه درمانی خصوصی

Various private health insurance cards (SBS)

تعدادی از کارت های بیمه های درمانی خصوصی در استرالیا Source: SBS

اپلیکیشین رادیو اس بی اس را دریافت کنید

راه های دیگر شنیدن

دولت فدرال استرالیا به تازگی اصلاحات گسترده ای را در سیستم بیمه درمانی خصوصی در کشور اعلام کرده است. تغییرات مذکور با هدف ساده سازی سیستم موجود انجام شده است. دولت می گوید این تغییرات در عین حال "مشوق بسیار قدرتمندی" برای جوانان است تا آنها را ترغیب به خریداری پوشش بیمه درمانی خصوصی کند.


دولت می گوید این تغییرات، بزرگ ترین بازبینی در سیستم بیمه درمانی خصوصی ظرف یک دهه گذشته در استرالیا است.

دولت با اعمال این تغییرات به استرالیایی ها وعده داده این بیمه های خصوصی در آینده قابل استطاعت تر و ساده تر خواهند شد.

در تغییرات جدید به استرالیایی های جوان وعده داده شده است که در صورت خریداری این بیمه های درمانی خصوصی از سن بیست و پنج سالگی خواهند توانست تا هر سال  از دو درصد تخفیف برخوردار شوند. دولت می گوید حداکثر تخفیفی که آنها می توانند از آن برخوردار شوند، ده درصد خواهد بود.

گرگ هانت (Greg Hunt) وزیر بهداشت استرالیا می گوید این تغییرات سبب خواهد شد تا جوانان بیشتری وارد بازار بیمه های درمانی شوند.

وزیر بهداشت استرالیا می گوید: "یک سری مشوق های حقیقی برای جوانان وجود دارد تا وارد این سیستم شوند و بیمه های درمانی خصوصی را خریداری کنند. آنها بیمه خصوصی می خواهند اما موضوع قابل استطاعت بودن این بیمه ها نیز همواره در شمار یکی از مشکلات این امر بوده است. اما نکته جالب در آن است که هر چه افراد جوان بیشتری را در سیستم داشته باشیم، هزینه متوسط این نوع از بیمه ها نیز برای همه کمتر خواهد بود زیرا احتمال آنکه تعدادی از این افراد درخواست استفاده از این مزایا را تسلیم کنند، کمتر خواهد بود. از سوی دیگر ما می دانیم آنچه که آنها مایل به استفاده از آن هستند خدمات مربوط به سلامت روان است. در نتیجه ما نیز دسترسی به خدمات مربوط به سلامت روان را آسان تر کرده ایم".

دولت همچنین می گوید با برداشته شدن زمان انتظار، دسترسی به خدمات مربوط به سلامت روان به مراتب بهتر از گذشته خواهد شد.

مبلغ بیمه نامه های شرکت های بیمه درمانی خصوصی از سال دو هزار و ده تا کنون به طور متوسط هر سال بیش از پنج درصد افزایش یافته است.

این در حالی است که آقای گرگ هانت می گوید این نرخ باید به موجب برنامه جدید دولت، کاهش پیدا کند.

وزیر بهداشت استرالیا می گوید: "از نقطه نظر هزینه، ما خواهان قیمت پایین تر برای مصرف کنندگان هستیم. من در حال همکاری با شرکت های بیمه خصوصی هستم تا بتوانیم قیمت بیمه نامه ها را کاهش بدهیم. آنها به صورت کتبی تضمین داده اند که هر گونه کاهش هزینه ای را به طور مستقیم به مشتریانشان منتقل کنند. ما همچنان این موضوع را پیگیری می کنیم. هر یک دلار برای همه مشتریان مهم است".

و این در حالی است که معرفی یک نوع سیستم ساده نامگذاری نیز در شمار تغییرات جدیدی است که دولت استرالیا برای محصولات گوناگون بیمه های درمانی خصوصی توصیه کرده است؛ نام های جدیدی که قرار است محصولات گوناگون شرکت های بیمه درمانی خصوصی را به طبقه بندی های ساده تر طلایی (gold) ، نقره ای (silver)، برنزی (bronze) و پایه (basic) بر مبنای سطح پوششی که به بیمه گذار ارائه می کند، تقسیم کند.

اما این در حالی است که کاترین کینگ (Catherine King) سخنگوی امور سلامت و بهداشت جناح اپوزیسیون از دولت به دلیل عدم اقدام برای از میان برداشتن یک سری بیمه نامه ها که او از آن با عبارت بنجل "Junk"  استفاده کرده انتقاد کرده است. بیمه نامه هایی که به گفته خانم  کینگ در غالب مواقع سطح پوششی حداقلی را به بیمه گذار ارائه می کنند.

سخنگوی امور سلامت و بهداشت جناح اپوزیسیون گفت: "این واقعیت که ما شاهد افزایش یک سری بیمه نامه های بنجل در بازار هستیم؛ این واقعیت که دولت به وعده انتخاباتی خود عمل نکرده است و این بیمه نامه های بنجل را همچنان حفظ کرده، من را نگران می کند. حزب کارگر این موضوع را به صراحت اعلام کرده است که ما فکر می کنیم این بیمه نامه های بنجل باید از بین بروند".

خانم کینگ همچنین نسبت به وعده دولت در خصوص پایین آوردن هزینه مراقبت های بهداشتی با دیده شک نگاه کرده است.

او می گوید: "هیچ تضمینی وجود ندارد که در این بسته پیشنهادی، هزینه مربوط به بیمه نامه های درمان خصوصی کاهش پیدا می کند. آنهم در ماه آپریل سال آینده. هیچ تضمینی وجود ندارد. ما قطعا از کاهش هر گونه فشار بر روی هزینه های مربوط به بیمه های خصوصی استقبال می کنیم اما آنچه را که ما در این بسته پیشنهادی مشاهده می کنیم به هیچ وجه تضمینی برای آنکه این کاهش کمتر از چهار باشد، وجود ندارد".

این در حالی است که تخفیفات دولت برای درمان های طبیعی مانند داروهای گیاهی، یوگا و پیلاتیز (Pilates) از فهرست اقلام تحت پوشش بیمه های خصوصی حذف خواهند شد.

اما از سوی دیگر دولت فدرال به توافقی با سازندگان دستگاه های ضربان ساز (pacemakers) و همچنین سازندگان اعضای مصنوعی بدن (پروتز) (prosthetics) دست پیدا کرده تا هزینه های مربوط به این خدمات را به میزان یک میلیارد دلار ظرف چهار سال آینده کاهش دهد.

اسکات ویلسون (Scott Wilson) مدیر عامل شرکت iSelect که در واقع یک شرکت مقایسه گر خدمات مربوط به مراقبت های بهداشتی است می گوید او انتظار دارد تمهیدات جدید دولت سبب کاهش سرعت افزایش بهای بیمه ای درمانی خصوصی شود.  

او می گوید: "هیچ شکی نیست که چالشی در این خصوص وجود دارد. حتی اگر این میزان چهار درصد باشد، این مقدار بیش از دو برابر میزان افزایش دستمزدها است. اما ما فکر می کنیم که اختلاط این تمهیدات در واقع سبب به وجود آمدن یک سیستم بیمه درمانی خصوصی پایدار آنهم برای سال های متمادی خواهد شد".

همرسانی کنید