Key Points
- مدیکر و طرح مزایای دارویی بخشی از سیستم مراقبت های بهداشتی یارانه ای استرالیا هستند.
- دارندگان کارت مدیکر برای بسیاری از خدمات پزشکی پول کمی می پردازند
- اگر به یک مطب پزشکی مراجعه کنید که خدمات «bulk bills» ارايه می کند، مجبور نخواهید بود هزینه ای بپردازید
- دارندگان کارت مدیکر ممکن است گاهی نیاز به پرداخت مابه التفاوت بین هزینه کامل یک محصول یا خدمات و مبلغی که دولت به عنوان یارانه می دهد را بپردازند.
مدیکر هزینه طیف گسترده ای از خدمات ضروری پزشکی، از جمله ویزیت پزشک، آزمایش خون و پاتولوژی، اسکن، عکس برداری با اشعه ایکس و برخی جراحیها را با یارانه پرداخت می کند. مدیکر همچنین هزینه تست های سالانه چشم توسط اپتومتریست و همچنین واکسیناسیون کودکان را نیز پوشش می دهد.
مدیکر همگام با برنامه ای موسوم به طرح مزایای دارویی (PBS)، که داروهای متععد را با یارانه ارائه می کند، عمل می کند.
جاستین بات، کارمند اطلاعات جمعی در سازمان Services Au stralia میگوید نخستین قدم برای دسترسی به این طرح ها، دریافت کارت و شماره مدیکر است.
او گفت: «هنگامی که در مدیکر ثبت نام کردید، سازمان Services Australia کارت مدیکر شما را برای شما ارسال می کند و شما باید به هنگام مراجعه به پزشک خود آن کارت مدیکر را همراه خود ببرید. بر روی کارت مدیکر، شماره مدیکر شخصی شما نوشته شده است. شما میتوانید از آن کارت مدیکر برای دسترسی به این خدمات و نسخههای ارزان تر پزشکی یا بهای کاهش یافته هزینه ویزیت پزشک یا احتمالاً در برخی موارد عدم پرداخت هیچ هزینه ای استفاده کنید».
هنگامی که در استرالیا احساس بیماری می کنید، باید ابتدا به یک پزشک عمومی (GP) در یک کلینیک یا مرکز پزشکی مراجعه کنید. شما البته این کار را در مواقع غیر اورژانس انجام می دهید. در این صورت، می توانید مستقیماً به بخش اورژانس بیمارستان بروید.
در اکثر موارد، افرادی که حالشان خوب نیست یا نیاز به معاینه پزشکی دارند، به ملاقات فردی مانند دکتر داگلاس هور، پزشک عمومی که دهه هاست در حومه شمالی سیدنی مشغول به کار پزشکی بوده است، می روند.
او گفت: «پزشک عمومی در استرالیا احتمالاً می تواند ۸۰ تا ۹۰ درصد از اکثر بیماری هایی را که بیمار برای دیدن آنها به پزشک مراجعه می کند، کنترل کند».
پزشک عمومی ممکن است تصمیم بگیرد که بیماران را برای انجام آزمایشات بیشتر یا سایر اقدامات پزشکی بفرستد یا آنها را به پزشکان متخصص ارجاع دهد. در برخی شرایط جدی، بیماران ممکن است به بیمارستان فرستاده شوند.
پزشکان عمومی همچنین نسخه هایی را برای خرید دارو از داروخانه ها به بیماران ارائه می دهند و ممکن است در برخی موارد واکسیناسیون را توصیه کنند.
Seniors and low-income Australians may access additional discounts. Credit: filadendron/Getty Images
یکی از ویژگی های مهم سیستم مدیکر و پزشک عمومی، ساز و کاری موسوم به Bulk Billing نامیده می شود.
این به معنای آن است که اگر به مطب پزشکی مراجعه میکنید که خدمات «Bulk Billing» ارايه میکند، در پایان جلسه مشاوره نیازی به پرداخت پول نخواهید داشت.
اگر به پزشکی مراجعه میکنید که خدمات «Bulk Billing» ارايه نمیکند، احتمالاً در پایان جلسه مشاوره باید هزینه کامل را بپردازید. با این حال، همچنان می توانید بخشی از آن پول را از طریق سیستم تخفیف مدیکر مطالبه کنید.
جاستین بات از سازمان Services Australia گفت: «ساده ترین راه برای مطالبه بازپرداخت پول از مدیکر در داخل مطب پزشک شما است. آنها می توانند برای شما درخواست مطالبه پول را به مدیکر ارسال کنند و مدیکر بعداً این پرداخت ها را به حساب بانکی شما انجام می دهد. اگر نتوانستید، این کار را انجام دهید باید به مدیکر بروید و می توانید آن را به صورت آنلاین در servicesaustralia.gov.au انجام دهید».
مالیات دهندگان استرالیایی، تامین مالی مدیکر را از طریق سیستم مالیات بر درآمد، انجام می دهند.
مبلغی که مشارکت کنندگان به سیستم می پردازند بسته به سن و شرایط خانوادگی شخصی آنها متفاوت است.
شهروندان آسیب پذیر و کم درآمد استرالیا و افرادی که اقامت دائم استرالیا را دارند، مانند دارندگان کارت های موسوم به Concession Card و دارندگان کارت های شهروندان ارشد دولت کامنولت، از مزایای مدیکر و تخفیف های PBS اضافی برخوردار می شوند.
آقای بات می گوید هم سیستم مدیکر و هم طرح مزایای دارویی، آستانههای هزینهای دارند. پس از پیشی گرفتن، هزینه های پزشکی بیماران تخفیف بیشتری می یابد.
بیماران همچنین می توانند برای کمک به پرداخت هزینه خدمات و درمان هایی که تحت پوشش سیستم دولتی نیستند، مانند مراجعه به دندانپزشک، خدمات آمبولانس، و برخی واکسیناسیون ها، بیمه درمانی خصوصی خریداری کنند.
Telephone and online virtual consultations have become more common in Australia since the COVID-19 pandemic. Credit: Phynart Studio/Getty Images
پزشکان و مراکز پزشکی در استرالیا عادت به درمان افرادی دارند که ممکن است به خوبی انگلیسی صحبت نکنند.
دکتر هور می گوید او اغلب از برنامه های تلفن همراه ترجمه زبان برای انتقال چیزهای ساده استفاده می کند. او اگرچه می گوید برای توضیحات پیچیده تر، او به خدمات مترجم متکی است.
دکتر هور می گوید بسیاری از بیماران در صورتی که نتوانند شخصاً در مطب پزشک حاضر شوند، میتوانند از قرار ملاقات از راه دور (telehealth) و نسخه های الکترونیکی بهرهمند شوند.
و البته گفتنی است که این خدمات تحت پوشش مدیکر و PBS نیز قرار دارد.
