Key Points
- 메디케어는 대부분의 치과 진료를 보장하지 않습니다.
- 가족이 정부 혜택을 받는 경우 자녀는 메디케어 벌크 빌링 치과 서비스를 받을 자격에 해당할 수 있습니다.
- 일반 치과의사는 특정 한도까지 치과 진료의 대부분 측면을 처리할 수 있습니다.
치과 진료는 치아와 잇몸 및 기타 구강 조직을 관리하는 것을 의미합니다.
치과 진료를 전문으로 하는 의사에 대해 말하자면, 우리가 환자로서 방문하는 가장 흔한 유형은 일반 치과 의사입니다. 일반 치과 의사는 진료 범위 내에서 광범위한 치과 시술을 수행할 수 있습니다.
웨샘 아티야 박사는 호주에서 15년 이상의 경력을 가진 멜버른의 일반 치과의입니다.
그는 일반 치과 의사가 특정 한도 내에서 치과의 대부분 측면을 다룰 수 있다고 말합니다. 어떤 환자의 경우에는 전문적인 치료를 위해 다른 치과 의사에게 의뢰하기도 합니다.
"치과의사가 진료할 수 있는 질환인지에 따라 다를 수 있으며, 수술, 임플란트, 때로는 구강 전체 재건과 같이 치과의 특정 분야를 전문으로 하는 전문의(에게 의뢰해야 할 수도 있습니다. 또 어린이를 위한 어린이 전문 치과 의사도 있습니다."
아티야 박사는 구강 건강 치료사도 있다고 설명합니다. 이 전문가들은 치아 세척 및 검사와 같은 예방과 회복 절차를 수행하도록 훈련을 받습니다.
그들은 환자에게 적절한 구강 위생 방법과 질병 예방에 대한 교육을 제공하는 데 중요한 역할을 합니다.
Private practices are where patients pay for treatment out of pocket or with private health insurance. Credit: XiXinXing/Getty Images/Xixinxing
사립 vs. 공립 치과 진료
호주의 치과 서비스는 사립 및 공립 병원에서 이용할 수 있습니다. 공립 병원은 더 저렴한 미용 목적 외 치료를 제공합니다.
아티야 박사는 이렇게 설명합니다.
"공립병원의 환자는 어떤 치과 의사를 만날지 선택할 기회가 없을 수 있습니다. 일반적으로 미용 치료나 정교한 기술을 요구하는 치료는 공립병원에서 다루지 않습니다. 공립병원을 방문하는 환자는 때때로 치대 학생이나 구강 건강 치료사에게 치료를 받을 수도 있지만, 물론 치과 의사의 감독 하에 이루어집니다."
공립병원은 수요가 많기 때문에 진료 대기 시간이 길어지는 경우가 많습니다. 또한 환자는 서비스에 대한 소액의 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.
이것은 치료 비용을 개인이 직접 지불하거나 개인 건강 보험을 통해 지불해야 하는 사립 병원과 다른 점입니다.
"사립병원에서는 전액 진료비를 지불해야 합니다. 환자는 치과 의사를 선택할 수 있는 기회를 얻습니다. 또한 미용 치료를 포함한 다양한 치료 선택 사항에 대한 접근성이 더 넓어집니다. 그리고 물론 공립 병원에서는 이용할 수 없는 최신 기술의 장비도 접할 수 있습니다."
아동 치과 혜택 제도 (CDBS)
치과 의료 서비스는 호주의 사회 보장 기관인 서비스 오스트레일리아(Services Australia)가 운영하는 공적 자금 지원의 보편적 의료 보험 제도인 메디케어에 포함되지 않는다고 아티야 박사는 말합니다.
"메디케어는 청소년과 아동의 치과 치료만 보장하는 것을 고려할 것입니다. 라 불리는 아동 치과 혜택 제도가 있습니다. 이 제도는 청소년과 어린이 자녀를 둔 일부 가족이 특정 연도 동안 보장을 받을 수 있도록 지원합니다. 따라서 적격한 어린이와 청소년, 일반적으로 센터링크에서 어떤 종류의 지원()을 받는 사람들은 이를 받을 자격이 있습니다."
아티야 박사에 따르면, 어린 시절에 구강 건강이 좋지 않으면 성인이 되어 구강 질환을 앓을 가능성이 큽니다. 따라서 아동이 어린 시절에 필요한 치과 서비스를 받을 수 있도록 하는 것이 중요합니다.
Services Australia의 커뮤니티 정보 책임자 저스틴 보트 씨는 아동 치과 혜택 제도의 중요성을 이렇게 설명합니다.
아동 치과 혜택 제도는 어린이의 치과 서비스 접근성을 개선하여 성인이 되어서 다시 구강 질환에 걸리는 일이 없도록 하는 것을 목표로 합니다.Justin Bott, Communtiy Information Officer, Services Australia
"현재 운영 방식은 아동 치과 혜택 일정에 따라 2년 동안 기본 치과 서비스에 대해 최대 1,095달러를 보장하는 것입니다."
아동 치과 혜택 제도(CDBS)의 2년 상한 기간은 아동이나 청소년이 처음으로 해당되는 치과 서비스를 받을 때 시작되며, 그 기간 동안 적격 요건을 충족해야 합니다.
자녀가 최초 2년 기간 이후에도 계속 적격 요건을 유지하면 다음 2년 동안에도 추가 지원금을 받게 됩니다.
서비스 오스트레일리아의 보트 씨의 말입니다.
"지원 혜택은 아이가 더 이상 자격이 없을 때까지 계속됩니다. 그리고 그 지원금은 자격을 얻은 2년 기간의 시작 연도 1월 1일에 색인화됩니다. 즉, 관련 2년 기간 동안 사용하지 않은 지원금 잔액은 유지되지 않는다는 의미입니다. 그것은 이월되지 않지만, 새로운 2년 조건건이 재시작되면서 새로운 지원금을 사용할 수 있습니다."
모든 호주 어린이와 청소년이 아동 치과 혜택 제도를 이용할 수 있는 것은 아니며, 엄격한 자격 기준이 있습니다.
자녀가 아동 치과 혜택 제도를 이용하려면 17세 이하여야 하며 해당 연도에 적어도 하루 동안은 메디케어를 이용할 자격이 있어야 한다고 보트 씨는 설명합니다.
"적어도 1년에 한 번은 서비스 오스트레일리아에서 수당을 받고 있거나, 아동의 부모, 보호자 또는 가디언이 해당 연도에 가족 세금 혜택 A 부분, 양육 수당 또는 이중 고아 연금을 받고 있어서 그들의 자녀가 이 제도를 이용할 자격이 있는 경우, 또는 자녀 자신이 ABstudy나 가족 세금 혜택 A 부분, 보호 수당, 장애 지원 연금 또는 청소년 수당과 같은 지원금을 받을 자격이 있는 경우에 해당됩니다."
CDBS는 검진, 엑스레이, 세척, 균열 봉합, 충전, 뿌리 치료 및 발치를 포함하며, 교정기 또는 미용 치과 진료를 위한 교정 치료와 같은 것은 포함하지 않습니다.
보트 씨는 이 CDBS 서비스를 이용하는 데 중요한 단계는 치료를 받기 전에 치과 의사에게 이 서비스 이용 여부를 알리는 것이라고 조언합니다.
"대부분의 가족은 벌크 빌링을 통해 CDBS를 사용하는 것이 더 쉽다고 생각하기 때문에 한도 미만인 경우 선불 결제할 필요가 없지만 선불 결제 후에 메디케어에서 환급을 청구할 수도 있습니다."
계정을 통해 자녀의 지원금 잔액이 얼마인지 온라인으로 항상 확인할 수 있으며, 이를 통해 모든 정부 서비스를 한곳에서 온라인으로 연결해 놓을 수 있고 메디케어(Medicare) 프로그램에 전화하여 확인할 수도 있습니다.
치과 의사 또한 진료 시간에 자녀의 이용 가능한 혜택과 남은 잔액을 확인할 수 있습니다.
그러나 아티야 박사는 호주의 치과 치료는 다른 나라에 비해 비싸다고 말할 수 밖에 없다고 인정합니다.
Dental treatment in Australia is relatively expensive compared to other countries. Credit: Tom Werner/Getty Images
호주의 치과 진료비는 왜 다른 나라에 비해 비쌀까?
아티야 박사는 높은 진료 비용은 상당한 수준의 병원 운영 비용과 다른 요인들 때문이라고 설명합니다.
"비싸지만, 이는 다른 나라와 달리 치과 운영 비용과 관련이 있습니다. 치과의사는 환자의 안전을 보장하기 위해 많은 보험에 가입합니다. 치과의사는 최소 5년, 보통 그 이상의 교육을 받고, 또 최신 의술 정보를 유지하려면 최신의 증거 기반 치료를 제공하기 위해 지속적인 전문 교육에 많은 비용을 지출해야 합니다."
치과 치료의 막대한 비용을 피하는 가장 좋은 방법은 평소 치아를 잘 돌보는 것입니다.
아티야 박사는 예방이 항상 치료보다 우선이라고 강조합니다.
저는 예방과 관리라는 단어를 강조하고 싶습니다. 구강 관리를 우선시하고, 정기적으로 치과에 가세요. 6개월에 한 번씩, 1년에 두 번 가는 것이 좋습니다.Wessam Atteya, Dentist
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