Poin Utama
- Asuransi kesehatan swasta mengurangi beban pada sistem kesehatan masyarakat kita.
- Perlindungan pribadi berarti waktu tunggu yang lebih pendek untuk rumah sakit dan spesialis, dan potongan harga untuk layanan kesehatan tertentu.
- Pemerintah menawarkan insentif untuk bergabung dengan dana kesehatan swasta.
Australia memiliki salah satu sistem perawatan kesehatan publik yang lebih baik di dunia, dengan Medicare dan rumah sakit umum menyediakan layanan kesehatan gratis atau berbiaya rendah.
Namun, terkadang berjuang untuk memenuhi tuntutan dan bekerja bersama sistem kesehatan swasta.
Tim Bennett, Pakar Asuransi di Finders (situs perbandingan), mengatakan Medicare akan membuat kita tetap hidup, tetapi berjuang untuk menutupi semuanya.
“Apa yang coba dilakukan oleh asuransi kesehatan swasta adalah mengambil sebagian beban dari Medicare dengan membiarkan orang-orang yang mampu membelinya ikut serta.” A@@
Asuransi kesehatan swasta (PHI) memberikan akses ke layanan kesehatan yang lebih komprehensif di luar sistem publik, seperti pekerjaan gigi, perawatan optik, fisioterapi dan ambulans, dengan biaya tertentu.
There are no gap fees if you’re treated in a public hospital; however, you might encounter additional expenses on your bill. Source: iStockphoto / mediaphotos/Getty Images
Apa itu 'Rumah Sakit' dan 'Ekstra'?
Pertanggungan rumah sakit membayar untuk masuk rumah sakit sebagai pasien pribadi. Misalnya, di bawah perawatan pribadi Anda dapat memilih dokter bedah Anda sendiri dan tanggal prosedur Anda.
Penutup ekstra digunakan untuk layanan kesehatan lainnya, seperti perawatan gigi, fisioterapi, dan optik. Secara hukum, itu tidak dapat mencakup kunjungan ke dokter umum atau pencitraan dan tes di luar rumah sakit. Pertanggungan
Rumah Sakit dan Ekstra dapat dibeli secara terpisah atau bersama-sama sebagai paket asuransi komprehensif.
Pengunjung ke Australia dan pemegang visa tertentu harus mengambil Perlindungan Kesehatan Pengunjung Luar Negeri.
CEO Private Healthcare Australia, Dr Rachel David, mengatakan begitu Anda menjadi penduduk tetap, Anda dapat memilih untuk hanya mengandalkan Medicare. Namun, penduduk tetap cenderung melanjutkan dengan asuransi kesehatan swasta, terutama di tingkat migrasi terampil.
Pandemi COVID-19 telah berkontribusi pada tekanan besar yang dialami sistem rumah sakit umum kami.
“Kemampuannya untuk menawarkan operasi elektif atau terencana tepat waktu telah benar-benar memburuk,” kata Dr David.
“Untuk banyak pekerjaan yang datang dan dilakukan oleh tenaga kerja migran, mereka tidak mampu mengambil cuti berminggu-minggu menunggu operasi.”
Perawatan kesehatan swasta menawarkan waktu tunggu yang lebih pendek untuk operasi dan perawatan kesehatan mental, sehingga orang-orang dengan fleksibilitas keuangan yang lebih besar membayar lebih untuk perlindungan pribadi.
Hal ini juga mengurangi tekanan pada sistem publik sehingga masyarakat yang kesulitan dapat mengakses layanan kesehatan.
'Extras' covers additional specific health services such as dental, physiotherapy, and optical care. Credit: Luis Alvarez/Getty Images
Apakah pasien publik dan swasta diperlakukan secara berbeda?
Penyedia kesehatan bekerja di bawah prinsip-prinsip etika, dan perawatan Anda adalah prioritas mereka, terlepas dari apakah Anda menggunakan sistem kesehatan publik atau swasta.
Anda seharusnya tidak pernah diperlakukan berbeda sebagai pasien pribadi atau publik.
Insentif
Pemerintah memberikan tiga insentif untuk menghapus PHI.
1. Rabat asuransi kesehatan swasta
Ini adalah kontribusi pemerintah untuk membantu pemegang polis yang memenuhi syarat dengan biaya pertanggungan rumah sakit swasta. Tujuannya adalah untuk mendukung orang-orang berpenghasilan rendah, terutama mereka yang memiliki kebutuhan kesehatan yang lebih kompleks.
Rabatnya sekitar 25 persen dari premi (biaya polis asuransi), yang dibayarkan kepada Anda melalui pengembalian pajak Anda.
Kelayakan tergantung pada jenis polis Anda, usia Anda dan penghasilan Anda.
2. Medicare levy
Anda dapat menghindari Biaya Tambahan Medicare Levy dengan mengambil asuransi kesehatan swasta.
Ini adalah pajak tambahan yang dikenakan pada penerima penghasilan tinggi yang tidak memiliki cakupan rumah sakit swasta.
“Setiap orang yang bekerja membayar Medicare Levy untuk mendukung Medicare, yang merupakan bagian dari pajak penghasilan mereka, tetapi bagi orang-orang tanpa asuransi kesehatan swasta yang pendapatannya untuk keluarga di atas sekitar $183.000 per tahun, mereka akan membayar Medicare Levy tambahan jika mereka tidak memiliki asuransi,” Dr David menjelaskan.
3. Pemuatan pertanggungan kesehatan seumur hidup
Pemegang polis berusia di atas 30 tahun dikenakan premi yang sedikit lebih tinggi ketika mereka pertama kali mengambil asuransi kesehatan.
Ini mencegah seseorang yang mengambil polis untuk pertama kalinya pada usia 85 tahun — ketika mereka mungkin memiliki beberapa masalah kesehatan — dari membayar premi yang sama dengan anak berusia 25 tahun.
“Itu menghentikan beban keuangan besar yang ditransfer ke orang muda,” kata Dr David.
Apa itu biaya gap?
Anda akan mendengar 'gap fees' atau pengeluaran 'luar kantong'.
Ini adalah perbedaan antara biaya perawatan dan apa yang dana kesehatan Anda berikan kembali kepada Anda.
Ketika Anda menerima perawatan dari dokter umum, spesialis, atau rumah sakit, Medicare atau dana kesehatan pribadi Anda akan menutupi sebagian besar biaya.
“Praktisi kesehatan atau dokter dapat membebankan jumlah di atas itu, dan inilah yang Anda sebut 'celah',” Dokter Umum Chris Moy menjelaskan.
“Alasannya adalah dari waktu ke waktu Medicare, misalnya, tidak mengikuti inflasi.”
Jika Anda dirawat di rumah sakit sebagai pasien pribadi, Anda juga akan membayar kontribusi 'kelebihan', mirip dengan ketika Anda membuat klaim asuransi lainnya.
By law, private health insurance (PHI) can’t pay for outpatient care such as a visit to the GP or imaging and tests outside hospital. Credit: PixelCatchers/Getty Images
Memilih asuransi kesehatan adalah tentang menyeimbangkan apa yang ditawarkan dengan apa yang Anda butuhkan.
Ini berarti mengumpulkan informasi sebanyak mungkin. Premi bervariasi tergantung pada tingkat pertanggungan dan apakah Anda ingin menutupi satu orang atau keluarga.
Dan seiring waktu, kebutuhan Anda akan berubah, kata Tim Bennett. “Hanya karena Anda telah mengambil satu kebijakan, itu tidak berarti bahwa Anda tidak boleh memeriksa lagi dalam satu atau dua tahun untuk melihat apakah Anda masih mendapatkan harga terbaik.”
Anda dapat mempertimbangkan pilihan Anda melalui situs web pemerintah atau di situs perbandingan seperti
- dan
- .
