如果說基本傳染數R0是你去年嘴上經常談及的數字,那麼今年掛在口邊的統計數字將是每天接種的疫苗數量。
從酒店檢疫中不斷發生的零星感染事件,以及不可避免地出現的必要但具有破壞性封鎖措施,疫苗接種數量是決定我們何時能停止生活在疫情陰影下的關鍵數字。
聯邦政府的疫苗接種計劃在2月22日正式開始,目標是在10月前為所有澳洲成年人接種疫苗。 這8個月時間,為大約2,000萬名澳洲成年人接種疫苗,每人接種兩劑,是一項巨大的後勤工作挑戰。
根據我們的初步分析(已於2月3日作為預印本手稿上傳,仍在等待同行評議),這將需要衛生系統迅速加快速度,以便每天提供約20萬支疫苗,並將這一速度保持數月。
每天接種20萬劑疫苗是一個真正激烈的速度。這是可能的,但需要有專門的大規模接種點,除了全國各地的全科醫生和社區藥房的熱誠參與外,還需要能夠每周提供足夠的疫苗。
接種緩慢將致更長時間和更大流行病
根據政府計劃,最優先的群體接種輝瑞疫苗(Pfizer/BioNTech vaccine),包括邊防人員、前線醫護人員、老年護理人員和居民。由於輝瑞疫苗需要在-70°C以下儲存,這一階段將通過醫院中心配送,並配備必要的超冷運輸鏈儲存設施。
在等待醫藥用品管理局批准(已於2月16日獲得批准)之前,大多數澳洲人似乎可能會接種牛津/阿斯利康疫苗。 這種疫苗可以儲存在普通的雪櫃冰箱中,這意味著它可以由普通診所和社區藥房分發。
總理莫裡遜(Scott Morrison)表示,疫苗接種數量將從每周約8萬劑開始,然後再增加。這就是每天1.6萬劑(以五天一周計),遠遠低於每天20萬劑的要求。計劃中最高峰的接種量還未公佈,但即使是簡單粗略計算,也表明在2021年3月至10月的8個月內,每天至少需要16.7萬支疫苗,才能為2,000萬澳洲人各注射兩支。達到這樣的能力所需的時間愈長,其後每天的數字就會愈高,否則我們今年就達不到疫苗接種比例的目標。
迅速完成這項工作有巨大益處,因為統計模型表明,即使在新州每天接種5萬劑疫苗,也會比每天接種12萬劑或更多的疫苗導致更長和更大的疫情。
我們進行了一系列預測,以估計為澳洲人口接種疫苗所需的時間。
我們的估計採用了不同的假設,包括疫苗接種率、第二次接種的時間以及拒絕接種疫苗的人口比例。 我們的分析發現,從3月份開始每天接種20萬支疫苗,就可以輕鬆地滿足2021年10月的最後期限要求。 另一方面,每天8萬支疫苗的接種率(仍然是總理所說起點的7倍)將使疫苗計劃拖到2022年中期。
每天接種20萬支疫苗是否可行?
為了便於比較,我們可以看看那些已經開始接種疫苗的國家。我們可以按人口規模進行標準化,在這規模上,我們每天接種20萬支疫苗,相當於每天每百萬人口接種約7,700支疫苗。
這一比率超過了迄今為止大多數國家的最佳努力,包括英國和美國。這兩個國家的疫苗接種率最高時,分別為每百萬人口每天約5,800劑和4,000劑。
以色列是例外。在整個1月份,該國每百萬人口每天接種7,000至2萬支疫苗,現在有三分之一的人口接種了疫苗。有幾個因素可能促成了這一成功,包括年輕的、大部分城市化的人口和強大的公共衛生基礎設施。
也許最重要的是強有力的後勤規劃,包括協調運送、超冷鏈儲存和人員配置。
我們需要大規模疫苗接種點
回到澳洲,當局正在招募1,000名全科醫生和數量不明的社區藥房加入疫苗接種工作。
即使全澳5,800家藥房中的一半與計劃招募的1,000名全科醫生一起加入,每個地點仍然需要在大約6個月裡平均每天接種50劑疫苗,每周7天運行。考慮到除了通常的工作量之外,還需要進行必要的篩選和記錄,這對最大的診所和藥房之外的所有其他診所和藥房來說,可能相當困難。
似乎很明顯,要達到政府目標所需的規模,僅通過全科醫生和藥房是不可能的。澳州需要的是2018年新州衛生署流感大流行計劃中提出的大規模疫苗接種點。在一個專門的中心,受過訓練的護士可以以每小時80至100人的速度接種疫苗。英國也有類似的做法,會議中心、體育場館、教堂和清真寺都被增設為大規模疫苗接種中心,效果很好。
補充的辦法是建立類似於駕車檢測點模式的駕車疫苗接種門診。
所有作者均來自新州。
為了開放性和可重複性,我們分析的程式代碼庫在這裡根據開源許可免費提供。
Mark Hanly接受國家健康和醫學研究委員會(NHMRC)和雪梨健康、教育、研究和企業夥伴關係(SPHERE)的資助。
C Raina MacIntyre接受醫學研究未來基金和NHMRC的資助。 她曾為阿斯利康和楊森(Janssen)提供新冠疫苗方面的諮詢,也是Seqirus公司COVID-19疫苗諮詢委員會的成員。 在過去,她一直是疫苗製造商賽諾菲、Seqirus、默克、輝瑞、葛蘭素史克、巴伐利亞北歐和Emergent Biosolutions的顧問委員會成員,並得到他們對其他疫苗的支援。
Louisa Jorm獲得了醫學研究未來基金、澳洲研究數據共用中心、NHMRC、UNSW、雪梨大學和雪梨健康、教育、研究和企業夥伴關係(SPHERE)的資助。
Oisin Fitzgerald接受雪梨健康、教育、研究和企業合作組織(SPHERE)的資助。
Timothy Churches從雪梨健康、教育、研究和企業合作組織(SPHERE)、澳洲研究數據共享組織(ARDC)、UNSW、雪梨大學和Ingham應用醫學研究所獲得資助。
目前可在澳洲多個地方接受新冠病毒測試。如出現傷風或感冒症狀,應致電家庭醫生或撥打 1800 020 080 致電「全國新冠病毒健康資訊熱線」,以安排進行測試。
聯邦政府推出的追蹤新冠病毒的應用程式 COVIDSafe 可在手機中的應用程式商店下載。