要點:
- 呼籲進行全面改革,推出「一個新的國民醫保計劃」,增加全科醫生的報酬方式進行全面改革的呼籲;
- 該報告發現澳洲的國民醫保系統未能跟上社區健康需求的變化;
- 該報告稱,全科醫生需要有更大的團隊、新的支付系統,以及足夠的數據、資金和支持。
自 1984 年國民健康保險制度成立以來,澳洲人的健康需求發生了變化,並繼續發展。
根據一份新的報告,該系統未能跟上不斷變化的形式。由
根據格拉頓研究所(Grattan Institute)發表的《新的國民醫療保險:加強全科醫療(A new Medicare: strengthening general practice)》提到,由於全科醫生的工作變得更加複雜,對於滿足病人的需求他們感到吃力,而且感到缺乏必要的支持。
了解國民健康保險如何運作?
在澳洲的國民健康保險體系——國民醫保中,對於必要的醫療保健,澳洲人可以得到部分或者全部費用的補貼。
澳洲政府通過「聯邦醫療保險徵費」(Medicare Levy)支付「國民健康保險」,這是在職澳洲人支付的所得稅的一部分。
服務包括看全科醫生或專科醫生,測試和掃描,以及大多數由醫生進行的手術和治療。
國民健康保險不包括救護車運輸,大多數牙科服務,眼鏡和助聽器或整容手術。
它是如何「失敗」的?
根據該報告,澳洲目前的普通醫療模式無法充分滿足患者不斷變化的需求,並使醫生不堪重負,壓力過大,並對他們的工作感到失望。
報告稱,心理健康問題和複雜慢性疾病的發病率多年來一直在上升,但是普通科醫生很難將這種更全面的治療納入診斷中,平均需要 15 分鐘。
此外,該報告指出,全科醫生通常缺乏更廣泛的團隊支持。
根據格拉頓研究所的報告,患有慢性疾病的人壽命更短,生病時間更長,收入更少。
對於貧困的澳洲來說,這種影響最嚴重,他們患多種慢性疾病的可能性是富人的兩倍。
如何改變它?
該報告為「將國民健康保險帶入 21 世紀」提供了三種解決方案。
首先,該報告稱普通護理必須是「團隊行動」,並建議將 1,000 名臨床醫生(例如護士和物理治療師)添加到社區普通護理中,這在醫療保健方面存在最大差距。
報告說:「這在國外是很常見的,而且有證據表明它可以帶來出色的效果。」
澳洲必須消除迫使全科醫生單打獨鬥的監管和資金障礙。
其次,該報告建議採用一種新的資金模式,旨在支持團隊護理,並使醫生能夠將更多的時間用於復雜的病例,基於每個病人的需求將預約費與靈活預算相結合。
第三,報告作者說,政府需要明確普通診所的願景,並為此提供 「支持和問責」。
報告主要作者,格拉坦研究所健康和老年護理項目主任布里登(Peter Breadon)指出:『國民醫療保險體係正處於「中年危機」中。』
艾巴尼斯政府已經撥出每年2.5億澳元來修復國民醫療保險系統。
報告建議這筆資金可以資助報告中的建議,修復澳洲國民醫保系統的基礎,並創建一個為未來幾十年做好準備的新國民醫保。
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