【洪水浸屋保险实赔?】专家:洪灾/水浸定义大不同!

有專家指出,有多項潛在因素可以令客戶的索償個案被拒。

有專家指出,有多項潛在因素可以令客戶的索償個案被拒。 Source: AAP Image/Dean Lewins

新州及昆州上星期暴雨及河水泛滥成灾,令不少房屋受到破坏,澳洲保险业协会将新州的水灾问题定义为「灾难性」级别,估计有助数以千计的受灾人士尽快获保险赔偿,但有专家指出,有多项潜在因素可以令客户的索偿个案被拒。


要点:

  • 新州暴雨及洪水成灾,大量保险索偿`申请有待处理。
  • 本地保险业专家指,部份人士可能会因为种种原因,而令其索偿申请被拒。
  • 专家又建议顾客应如何了解自己实际可获的赔偿保障?

洪灾与水灾保险定义不相同

雪梨广益保险的保险从业员陈真(Elaine Chen)在接受本台广东话节目专访时,就指,好多客人在处理索理的问题时,其中一个最大的误区,就是不了解洪灾与水浸在保险定义上的分别。

「好多人会误解洪灾(Flooding)与水浸(Flash Flooding)及之间的不同;水浸(Flash Flooding)指,天上落下的暴雨而令水源入屋从而对地板或屋顶做成破坏等问题,洪灾(Flooding)则指,因为水雨过多,导致河水泛滥而遭成的破坏。」

「好多保险公司(的产品)都会视Flash Flooding是受保项目,但若果是河流、山洪的问题,或下流区引起的洪灾,则好多保险公司并不会视之为可受保项目。」

 「保险产品的消费者,必须先了解自己投保的房屋,是否身处洪灾区(Flooding Area),若投保的房屋,在历史上已经多次出现洪灾,几乎所有保险公司(的基本房屋保险)都会不将洪灾纳入可索贘的项目。」

她指,在此情况下,客人亦可以自行与保险公司商议,通过增加保费去额外获得洪灾的保障,但有关的做法往往会被忽视。

「对保险认知不足的客人,可能会认为普通的房屋保险经已包含有关赔偿,甚至即使保险公司经已说明有关情况,但仍有客人并不愿意额外增加保费。」

「另外,若果消费者以网上或直销等方式去购买(房屋保险),亦有可能因缺乏了解,而误以为自己买了(一般的)保险,就可以保洪灾。」

房屋日久失修可致保险公司拒絶赔偿

另外,Elaine亦指,若客人的房屋因为日久失修,而导致更严重的破坏,保险公司有权拒絶客人的索偿申请。

「所有保险产品披露说明书内,亦会将因为年久失修(Wear and Tear)所引起的问题,好多人并没有养成定期维修及护理房屋的习惯,例如,有时屋顶发霉,或者坑渠、水漕有堵塞的情况没有及时清理。」

「(上述情况)会引致保险公司拒絶赔偿,是因为保险公司与一些保险调查员或赔偿师 签约(让对方代为调查保险个案。)」

「这些人员现在往往可以透过尖端的科技及仪器,只要他们作出调查,就连有关的问题—例如屋顶生锈,或水漕阻塞—由何时开始累积,他们可以找到很精准的数据去支持他们的发现。」

「所以,这些第三方、有澳洲专业认证的赔偿师的调查,好容易就可以了解到情况到底是因为年久失修,还是单纯由风暴所引起的问题,但若证明问题由风暴引起,保险公司亦会作出赔偿。」

水浸令地板/地毯受损非房屋保险范围

另外,Elaine亦提醒,若因水浸而令地板或地毯受到破坏,而客人只购买房屋保险的话,不会获赔偿。

「要留意一点就是,不少客人亦会以为,我买了物业保险(home insurance)就经已保障了地板及地毯,但上述两项则只属于财物保险(home content isurance)的保障范围,并不属于物业保险(主要保障房屋的结构)。」

所以,Elaine亦都建议,客人在购买保险之前,亦需要事先了解,自己将要购买的产品披露说明书内包含甚么保障,以厘清日后是否能获得相关的赔偿。

「若客人认为自己对保险的情况认知有限,可以通过专业的保险师或从业员去帮你挑选适合的产品,但是所有的保险从业员或代理,无可能及无责任向客人读整份的产品披露说明书,他们只会讲重点的保项。」

「客人亦有责任看清楚,保险的产品披露说明书内的详细内容,若有任何不明白或不清楚的地方时,就可以向保险代理查询。」

想了解更多关于水灾及洪灾保险的问题,以及想知为何业界预计,日后房屋保费上升或并非单纯因水灾及大量索偿而引起,请留意足本录音访问。

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