新冠病毒检测的原理是什么？
新冠患者的免疫系统会通过产生可攻击血液中病毒的蛋白质抗体来应对感染。检测人们血液中抗体的测试可能会显示他们目前是否感染了新冠或以前是否曾被感染。
为什么会有假阳性或假阴性的测试结果？
各种原因都会造成检测结果与是否真实染病截然相反的结论，环境变化，操作流程，甚至患者自身身体条件变化，都有可能造成假阳性的检测结果。
病毒存在在身体哪个部位也会影响测试结果，在新冠病毒检测环境下，取样不充分是造成结果假阳性或假阴性的主要原因。由于检测时需将拭子深入鼻后收集分泌物，再将拭子旋转几次。这个步骤看似简单却不易完成，再加上被测试者可能会感到不适，这些都会造成取样偏差。
除此以外，样品本身质量差、收集的过早或过晚，没有正确保存、运输和处理，也都会造成检测结果有误，这时就需要采集痰液做进一步检测。
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如何二次矫正检测结果？
为了识别假阴性和假阳性结果，病毒实验室会对对已知新冠感染者和未感染者的抗体检测结果进行比较，将受试者分为已知感染者或未感染者两组。
目前绝大多数新冠检测都是通过采集鼻咽和口咽的样本来识别新冠病毒，这些样本之后会经过称为逆转录酶聚合酶链反应（reverse transcriptase polymerase chain reaction，RT-PCR）的测试。该测试过程有时可能会漏诊感染，进而造成假阴性结果。
进一步的测试可以在RT-PCR测试呈阴性的人中再次识别感染新冠病毒。这些措施包括评估临床症状，例如咳嗽或高热；或影像检查，例如胸部X光片；有时会从之前采集的其他血液样本，或从由其他疾病引起呼吸道症状的患者中识别出未感染新冠病毒的人。检测假阳性的流程反之亦然。
既然新冠核酸检测错误频出，是否可以改用其他检测手段？
核酸检测属于新冠病毒的病源学诊断方法，所以依然是目前不可或缺的检测手段。其他常见的新病毒检测方法还有：
- 基因测序法
除了核酸检测，还有更为准确的基因测序法。具体到新冠病毒的检测原理，是指针对疑似样本中所有核酸或来自特定靶标的核酸进行高通量测序，通过生物信息学分析检测样本中的所有病原微生物或其靶标序列。因此，采用高通量测序技术，能够检测包括新型冠状病毒在内的所有可能感染的病原微生物基因序列。
但由于基因测序检测对设备、生物信息团队、成本、检测周期都有较高的要求，因此并非常规首选的新冠检测方式。
- 抗体检测
抗体是血液中的蛋白质，能识别特定的感染并击退它们。抗体测试将病毒刺突蛋白的一部分与红细胞表面连接。当病毒抗体存在时，它们会产生一团红细胞，这一团大到可以用肉眼看到。因此只要取一滴血，就能够在钢笔大小的仪器上进行检测，大约能在20分钟后显示结果。然后，测试结果可以被拍摄下来，送去接受专业评估。
整个测试过程的难度相对简单，可以由经过培训的技术人员或护理人员完成。但在许多情况下，抗体测试的准确性仍有待评估。据《英国医学期刊》报道，接种过新冠疫苗的人也可能会得到假阳性结果，显示他们有抗体。
而且抗体测试也无法告知，被测试者是否具有新冠病毒免疫力和传播他人的能力。最为重要的是，抗体往往在感染病毒或接种疫苗几周后才会产生，这样在侦查病毒的时效性上就大打折扣。
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【新闻辞典】新冠病毒检测为何会有假阳/阴性？
SBS Chinese
07/09/202106:31
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