【世界艾滋病日】HIV已成为慢性病：有效控制和常人无异

随着过去数十年来的医学发展，现在的HIV感染者在得到有效治疗的情况下，能够和没有感染HIV的普通人一样拥有相同的寿命且保持健康。

A volunteer with a a red ribbon on her face takes part in a World AIDS Day event in Beijing November 30, 2008. Source: REUTERS/Jason Lee (CHINA)

）希望澳大利亚能在2020年终止HIV传播。但到目前为止，人类还不能完全治愈HIV，而且也没有研发出有效疫苗。澳大利亚如何实现这一目标呢？

HIV≠艾滋病

HIV全称“人类免疫缺陷病毒”（Human Immunodeficiency Virus，HIV），是一种通过人体体液传播的病毒，一旦感染便终身携带。

艾滋病全称“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），HIV携带者在未经治疗的情况下，发展成为艾滋病。

和其它大多数病毒不同，HIV病毒感染的是人体免疫细胞。人体免疫细胞就好像人体的“卫士”，保护我们免受疾病感染。HIV进入人体后如未得到有效控制，经过一段时间后会削弱人体的免疫反应。此时，任何轻微的感冒或病毒感染都有可能致命。

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染初期症状和流感很像，例如：头痛、干咳、皮疹、肌肉痛、疲乏、体重下降。因此很容易被忽略。目前，虽然还不能将病毒从人体中清除，但通过治疗患者可以保持健康，早期确诊的患者也可以过上相对正常的生活。

Source: Getty Images

HIV传播的四个条件

ACON亚洲同志项目负责人Tim Chen表示，华人群体对HIV和艾滋病依然存在误解。很多华人没有受过全面的性教育，缺乏基本的性知识，加上华人群体中“谈性变色”的态度，造成了相当一部分人不了解HIV，甚至对艾滋病存在恐惧心理。

有多年社群教育经验的Tim介绍到：“其实，HIV的传播并非那么容易，需要满足四个条件。而且四个条件必须存在，而且缺一不可。”

首先，需要“存在”。感染的前提需要有病毒存在，即HIV病毒需要存在于当事人体内才会造成传播；

第二，是“离开”。HIV必须要离开感染者，通常情况下是通过含有HIV的体液，HIV病毒存在于血液、精液、前列腺液、阴道分泌液、直肠分泌液以及乳汁等体液当中。

第三，要“足够”。在体液中需要有足够的HIV病毒量才能够造成感染的发生。

最后，是“进入”。HIV病毒需要进入受感染者的血液中才有可能造成感染。

“如果四个条件缺失其中一个，那么HIV的传播就不会发生。”

Red ribbon symbolized HIV/AIDS awareness on the occasion of World Aids Day in Mumbai India Source: AAP

HIV已成为一种慢性病

虽然还不能被完全治愈，但现在的艾滋病就如同糖尿病、高血压一样，已经成为可防可控的慢性病。早期确诊感染并得到有效控制的病人预计能够拥有相对正常的生活。事实上，现在的HIV阳性者在得到有效治疗的情况下，能够和没有感染HIV的普通人一样拥有相同的寿命且保持健康。

在治疗中，患者的病毒载量被降低，维持在非常低的水平，将病毒传播给他人的风险几乎不存在。不可检测指的是“不可检测的病毒载量”（Undetectable Viral Load，UVL）。在HIV阳性人士接受有效治疗时，临床医生会使用这一术语来指接受治疗时，他们体内的HIV数量（称为病毒载量）降到极低的水平。

一个人的病毒载量得到抑制，并不意味着他已经治愈或者没有HIV。这只是表示治疗已经阻止病毒复制。病毒载量得到抑制（低于200拷贝/毫升）的人不会将HIV传给其性伴侣。

澳大利亚科比研究所（Kirby Institute）的

研究

显示，当HIV呈阳性的伴侣每天使用抗逆转录病毒疗法，并且病毒载量检测不到（也称“病载抑制”）时，通过性传播将HIV传染给阴性伴侣的风险为零。

An HIV ambassador at a Mardi Gras event in 2008

Source: AAP

PrEP和PEP：有效预防HIV感染

“暴露前预防治疗”（PrEP）和“暴露后预防疗法”（PEP）能有效预防HIV病毒传播。在正确服用的情况下，PrEP防止HIV病毒在阳性伴侣和阴性伴侣之间传播的有效率预计达到99%。

PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis）是预防艾滋病毒的口服药，通过每天口服一片药片可以有效避免HIV病毒感染。2018年初，HIV预防性药物“暴露前预防治疗”（PrEP）被列入澳大利亚联邦政府的药物福利计划（Pharmaceutical Benefits Scheme）。任何有较高风险感染这种疾病的澳大利亚人都能以低廉的价格获取这种有效的预防性治疗。

PEP（post-exposure prophylaxis ）通过在最近接触之后阻止病毒复制来发挥作用，有效降低感染HIV的风险。但值得注意的是，PEP药物必须在高风险行为后72个小时（3天）内服用。

无论是否持有Medicare卡，任何人都可以获得PEP药物，请及时联系当地性健康诊所或医院急诊部。