在澳大利亚,感染COVID-19并且需要住院治疗的人数正在迅速增加。
疫苗接种有效抑制了COVID-19的重症率,但在目前的疫苗接种水平下,疫情爆发仍然可能导致大量的病患需要住院治疗。
如何最好地治疗COVID-19?专家们给出了他们的建议。
当我的检测结果是阳性时,会发生什么?
如果你的检测结果呈阳性,你必须在家里进行自我隔离。
也许你会像许多COVID-19患者一样,不需要去医院,可以在家里安全地自行处理这次患病。
如果你接种了疫苗,那么你患上重症的风险甚至会更低,不太可能需要医院护理。即便如此,与适当的医疗服务机构(通常是你的全科医生)保持联系是很重要的。他们会监测你的症状,并在需要时为你安排额外护理。
早期症状是什么?
最初,你可能会出现类似流感的症状,如咳嗽、喉咙痛、发烧、身体疼痛和头痛。
你可能会失去嗅觉和味觉,或者发生恶心、呕吐和腹泻。
你需要休息、补充液体,在疼痛或发烧时需要服用扑热息痛(paracetamol)。在出现症状的前五天内,不需要吸氧但有发展为重症风险的患者可以接受一种叫做sotrovimab的药物。
If you test positive to COVID-19, you must self-isolate at home. Source: Getty
它是通过静脉输液给药的,通常会在短暂的医院就诊期间进行。研究表明,对于出现严重症状的高危人群,sotrovimab可能会降低住院的风险。
如果症状恶化了会怎样?
如果你的症状恶化,你需要联系你的照顾者。或者如果你的症状非常严重,如呼吸困难,请拨打000叫救护车,并且一定要告诉他们你感染了COVID-19。
如果你被送往医院,你很可能会在一个专门为COVID-19患者准备的区域接受治疗。
医生会测量你的血氧水平,并进行胸部X光检查和血液检查,以确定你的病情。
大多数在医院接受地塞米松治疗的中度患者恢复良好,不需要任何额外治疗。但有些病人会发展成重症。在这些病人中,可能会被开出以下两种药物中的一种—— 或者 ,它们可以抑制炎症并降低死亡的风险。
如果症状再次恶化会怎样?
如果你变得更加不舒服,那么以上这些治疗将继续进行,同时可能会需要更多的呼吸辅助。
你的护理团队将决定哪种方法对你来说是最合适的。选择包括:
- 增加吸入空气的氧气比例,可以使用高流量鼻氧管(HFNO)或持续气道正压通气(CPAP)
- 辅助呼吸,可以使用呼吸机
- 增加血液中的氧气水平,可以使用体外膜氧合(ECMO)的方法
如果你需要呼吸机或ECMO,你将在重症监护室接受护理,并需要药物来帮助镇静和缓解疼痛。
当你在重症监护室时,你的症状将被持续监测。随着症状的变化,你的护理团队可能会改变你的呼吸辅助类型或数量。
随着你的康复,他们将逐渐减少你的呼吸辅助手段,这样你的身体就可以自行承担更多的呼吸了。
逐渐康复后会发生什么?
你的康复取决于许多因素,包括你的年龄、健康和体能,以及COVID-19对你的影响程度。
如果你住在重症监护室,那么一旦能自己呼吸,而且心脏和肺功能稳定,你就能被转回普通病房继续恢复。
一旦你的症状大部分得到解决,并且测试结果和其它信息表明你不再具有传染性,那么你就可以回家了。
国家COVID-19临床工作组()将确保一旦有了可靠的、新的治疗依据,它们就会被纳入临床实践指南。但请记住,保护自己的最好方法就是接种疫苗。
作者介绍:
Julian Elliott是国家COVID-19临床工作组的执行主任、蒙纳士大学公共卫生和预防医学学院(School of Public Health and Preventive Medicine, Monash University)的教授。他不为任何会从本文中受益的公司或组织工作、提供咨询、拥有股份或接受资助,并且没有任何除学术之外的关系。
Steven McGloughlin是阿尔弗雷德健康中心(Alfred Health)主任、蒙纳士大学国家创伤研究所的流行病学和预防医学兼职副教授。他是国家COVID-19临床工作组重症监护小组的联合主席以及工作指南领导小组的成员。
Tari Turner是国家COVID-19临床工作组的依据和方法(Evidence and Methods)主任。该工作组得到了澳大利亚政府卫生部、维多利亚州政府卫生和公共服务部、Ian Potter 基金会、由Equity Trustees管理的Walter Cottman捐赠基金和Lord Mayors慈善基金会的资助。
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